La interoperabilitat de la recepta connecta amb Europa

El procés d’integració europeu també ha arribat a l’oficina de farmàcia. A finals de juliol del 2022 es va presentar la interoperabilitat de la recepta electrònica europea, que permet que des de les farmàcies catalanes es puguin dispensar receptes electròniques de països de la Unió Europea. Aquesta innovació s’emmarca dins del Desplegament de serveis eSalut transfronterer a Espanya i, en el cas català, ha estat portada a terme pel Departament de Salut i el Consell de Col·legis Farmacèutics de Catalunya.

L’activació del servei per a la interoperabilitat europea a Catalunya es va iniciar el 2 de juliol de 2022 amb Portugal. Posteriorment, es va establir la connexió amb Croàcia, Polònia i Finlàndia. El darrer a entrar en aquest grup ha estat Estònia durant l’agost de 2023.

Aquest nou sistema tecnològic pot comportar un important canvi a les farmàcies del país, atès que Catalunya és un gran receptor de turisme europeu. Així, per exemple, el 2021 es van rebre d’Alemanya, Bèlgica, França, Itàlia, Països Baixos i països nòrdics 3.537.000 visitants. En conseqüència, en els mesos i anys vinents hi pot haver un increment rellevant pel que fa a les receptes dispensades a clients estrangers. 

Dins de la interoperabilitat no tots els medicaments prescrits es poden dispensar. Així doncs, queden exclosos els medicaments estupefaents i psicòtrops, aquells que tinguin més de quatre principis actius, els que calgui recollir a la farmàcia de l’hospital, els productes de nutrició enteral domiciliària i les fórmules magistrals, preparats oficinals i vacunes individualitzades. Igualment, tampoc es poden dispensar productes dietoterapèutics i productes sanitaris.

El procediment per a la dispensació també presenta algunes novetats. En primer terme, el pacient ha de presentar un document vàlid d’identificació del seu país. En el cas que no disposi de fotografia, haurà de mostrar un altre document on es pugui identificar. A més a més, no es poden recollir medicaments a nom d’una altra persona. En segon lloc, només es poden recollir els medicaments inclosos en el pla terapèutic. Per la seva banda, el farmacèutic haurà de mostrar un document en l’idioma del país d’origen del pacient per tal d’informar-lo del tractament de les dades personals. Finalment, el pacient haurà d’aportar el 100% del producte dispensat.

La situació actual

Segons informa el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, actualment el nombre de receptes dispensades a través del sistema d’interoperabilitat és molt baix. Aquest fet pot ser causat per les següents circumstàncies: Per a pacients catalans que es desplacen a països europeus, Espanya només intercanvia prescripcions amb un grup molt restringit de països. També cal incidir en el fet que el pacient ha d’assumir el pagament del 100% de l’import de la medicació (si bé pot sol·licitar el reintegrament a la tornada a Catalunya), i els preus a Europa solen ser més alts que a Espanya. Com a tercer punt, hi ha la disponibilitat limitada de productes interoperables (només s’inclouen medicaments industrials d’1 a 3 principis actius que no siguin estupefaents ni psicòtrops), i el possible desconeixement de l’usuari de si tindrà accés a tota la medicació o no.

Per a pacients d’altres països europeus que es desplacen a Catalunya hi ha el requisit imprescindible que el pacient doni el seu consentiment al tractament de dades, en alguns casos de forma prèvia al país d’origen, requisit que ha generat incidències diverses. I, finalment, cal indicar que el circuit de dispensació és diferent de l’habitual a les farmàcies i potser cal reforçar la formació per utilitzar aquest camí.

El procediment tècnic

La dispensació dels medicaments prescrits en altres països de la Unió Europea no es pot realitzar des del programa de gestió de la farmàcia. El procediment s’ha de realitzar a través del Portal de Dispensació del Sistema Nacional de Salut (https://recepta.salut.gencat.cat/pire-portal-ehdsi/). A partir d’aquí, el farmacèutic s’haurà d’identificar, autentificar i informar des de la UP des de la qual es treballa. A nivell tècnic, és important que el navegador no tingui activat un bloqueig de pop-ups o d’obertura de noves pestanyes, perquè el sistema no podrà aportar la informació necessària. Finalment, cal indicar que per a les dispensacions realitzades existeix un marge de dues hores perquè es puguin anul·lar.

Els fonaments europeus de la interoperabilitat

El projecte d’interoperabilitat sorgeix de la Directiva 2011/24/UE d’assistència sanitària transfronterera, la qual disposa que els estats membres de la Unió Europea han de garantir la continuïtat assistencial dels ciutadans dins del territori comunitari. Per aquest motiu, es va crear la eHealth Network que es constitueix com un organisme polític i estratègic per a la salut electrònica a Europa. El seu objectiu és garantir l’accés a una atenció sanitària segura i d’alta qualitat per als ciutadans de la Unió Europea.

Francesc Arcas Ruscalleda